Tratamiento de la hiperémesis gravídica

 La hiperemesis gravidica (HG) es una afección caracterizada por vomitos incontrolados que requieren hospitalización, alcanza su punto maximo a las 9 semanas de gestación y desaparece aproximadamente a las 20 semanas, la causa aun no se describe con claridad,se refiere que es por hormonas y disfunción gastrointestinal o causas psicomaticas, los bebes con madres con HG tienen más probabilidad de nacer prematuramente.Para el manejo de la HG, en la dieta aumentar carbohidratos y proteinas ademas de bajar grasas y acidos,en estilo de vida evitar el estrés, liquidos intravenosos con solución salina normal o la solución de Hartmann, tiamina 1,5 mg/día, antiemeticos no usar antes de las 12 a 14 semanas, unas opciones son dimenhidrinato intravenoso, metoclopramida o prometazina, esteroides como hidrocortisona intravenosa, el jengibre tambíen se usa, en un estudio realizado se demostró que el uso de la sonda Dobhoff  para alimentación nasogastrica alivió los sintomas, la alimentación parenteral también tuvo buenos efectos, por último también se han descrito la acupuntura e hipnosis como medio de tratamiento.

MÉTODOLOGIA

Revisión sistematica

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES

La tiamina debería indicarse a toda paciente con HG, esto ya que evita y reduce el riesgo de producir alguna complicación como la encefalopatía de Wernicke, además de otra suplementación a base de vitaminas como B6, el hecho de indicarles electrolitos y la ingesta de jengibre también es una buena alterantiva en casos leves de HG, aunque cuando estos se vuelven graves constantes, hay un riesgo mayor de un desgarro, por lo que en ese caso sería ideal recurrir a tratamiento farmacologico con antiemeticos y una alimentación por sonda nasogastrica.

Escogí este articulo, debido a que las naúseas en un embarazo son muy comunes y desde mi punto de vista saber abordarlo de manera correcta es indispensable en la practica clínica.

Wegrzyniak LJ, Repke JT, Ural SH. Treatment of hyperemesis gravidarum. Rev Obstet Gynecol. 2012;5(2):78-84. PMID: 22866186; PMCID: PMC3410506.